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生姜泻心汤_生姜泻心汤原文_生姜泻心汤的功效

Breeze飘摇 164 字体： 放大 缩小

【组成】半夏11克，甘草、人参、黄芩、大枣各5.5克，黄连、干姜各1.8克，生姜7克。煎法、用法同前。

【方歌】生姜泻心是良方,胃中和不痞为殃。噫气下利芩连草,参枣半夏与二姜。

【症状表现】原文：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

【诸家经验谈】《成绩录》:一男子，年三十余，心下痞塞，左胁下有凝结，腹中雷鸣，过食必下利，如是已六年，先生用生姜泻心汤而愈。

《医事或问》：余前治京师只园町，伊势屋长兵卫者，病泄泻，世医谓难治，招余诊之。心下痞鞭，水泻，呕逆而将绝。余用此方治疗。世人将大恐也，因今医皆用柔药，若用此方中病时，将大发瞑眩，恐其瞑眩者，病不治也，病家领会而乞药，乃用生姜泻心汤三帖，其日七时许，病人大吐泻而气绝，因是家人骚动，集医诊之，皆云，已死而归，急招余，又诊之，色脉呼吸皆绝，实似死矣，但其形状有可疑，且由死仅二小时耳，试以前方入口而可通，因是而回，至夜九时许，病人如梦醒而开目(中略）后云甚饥。以茶渍食三碗，大悦而寝，翌日更健，如忘多年之病。

《汉法医典》：胃扩张，并胃癌轻证，用生姜泻心加茯苓汤重证丁字汤（牡蛎、茯苓、吴萸、陈皮、白术、生姜、竹节、人参、枳实），兼有便秘时，则用麻仁丸。

【中医辨证】 中虚湿热水气证：心下痞满或疼痛，嗳腐食臭，腹中雷鸣，或下利，或呕吐，舌淡，苔薄黄或腻，脉滑或弱。

用方思路：正确使用生姜泻心汤，以主治中虚湿热水气证为基础方，以主治湿热水气下注证为临床扩大应用。

病变证机：脾胃虚弱，湿热内结，水气内生，饮食不消，以此而演变为中虚湿热水气病理病证。

审证要点：根据心下痞满，或疼痛，嗳腐食臭，四肢无力，苔黄略腻，脉弱或滑为用方审证要点。

【西医辨病】 慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎，红斑性胃炎，胆汁反流性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃下垂，胃扩张，肠易激综合征，慢性肝炎，贲门痉挛，慢性胆囊炎，慢性肠炎等。

【衷中参西】 合理运用生姜泻心汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗心肾疾病等，都必须符合生姜泻心汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用生姜泻心汤治疗西医疾病还可用于：病毒性心肌炎，慢性肾炎，神经性头痛等。

【方药西用】 具有抑制胃酸、保护胃黏膜、抗凝血、抗缺氧、提高机体免疫能力等作用。

随证加减用药：若食积者，加生麦芽、莱菔子，以消食和胃；若水气明显者，加茯苓、白术，以利湿健脾；若气逆明显者，加半夏、陈皮，以降逆化湿等。

【煎服方法】 上八味，以水一斗，煮六升，去滓。再煮取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子、半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤去桂枝加黄连。并泻肝法。

【方证研究】 脾胃虚弱，湿热内蕴，壅滞气机，浊气内结，则心下痞满或疼痛；胃气不降而上逆，则嗳腐食臭；湿热夹水气而逆行，则腹中雷鸣；脾虚湿注，则下利；胃虚上逆，则呕吐；舌淡，苔薄黄，脉滑或弱均为中虚湿热之征。其治当补中降逆，散水消痞。

方中黄连、黄芩，清热燥湿。半夏、干姜，理脾和胃，宣畅气机，防止寒凉伤胃。生姜醒脾理中，散结行气，降泄浊逆，散水气，化饮食。人参、大枣、甘草，补中益气，调补脾胃。

【功能与主治】治伤寒汗出后，胃中不和，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷鸣不利者。

【主治】伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

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