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新冠检测阴性和阳性区别_新冠阴性阳性是什么意思_新冠检测阴性是什么意思

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在临床检验过程中化验结果通常用阴性和阳性来表示，阳性代表着异常、有病变，阴性代表着正常。新型冠状病毒检测出阴性是指人的体内现在没有，以前也没有感染过冠状病毒。而阳性是指人体内现在存有或者是曾经感染过冠状病毒。

新冠检测阴性是什么意思图片

新型冠状病毒阴性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测为阴性的时候，有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候，患者可能无新型冠状病毒的感染。但此项实验有一定的假阴性的效果，部分患者需要经过多次的检测可以变为阳性。

部分患者还需要通过流行病学史，即患者近期前往过疫区或接触可能被感染的患者时，肺部CT又有病毒性肺炎改变时，此时亦可以做出初步的判断有新型肺炎的形成。故临床上通常根据新型冠状病毒核酸的检测，联合临床症状、既往史、胸部CT来综合诊断新型冠状病毒的感染。

新冠检测阳性图片

中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲席教授程京表示，这可能由多种因素导致。首先，试剂盒研发需要十几种关键化学原材料，比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同，酶的活性、DNA的纯度就会有差别，这都会影响到核酸检测试剂的准确度。程京说。

而在试剂盒产品研发过程中，原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用，每一个环节都有可能产生偏差，误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。程京说。

再者，取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏检。虽然只是在咽部拿棉签划几下，但如果没有良好的专业实操技能，样本的采集部位和手法可能不符合规范，就可能直接影响检测结果。程京表示，此外，刚被感染的病人因体内带毒数量有限，也可能出现检测结果为阴性。

新冠检测阳性是什么意思图片

送样本时必须采取冷链运输，如果在运送过程中样本受损，也会影响检测结果。

核酸检测出现假阴性的问题，一度引发用CT影像代替核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声。近日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，在疑似病例和确诊病例之外新增了一个临床诊断病例，并将疑似病例具备肺炎影像特征者作为其诊断标准（只限于湖北省之内），这也意味着CT影像结果成了临床诊断病例的判定依据。

浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出，CT影像结果阳性也存在误诊可能。他还提到，如果都去做CT检查而忽略防护，容易造成交叉感染。专家表示，无论是CT检查还是核酸检测，都不能保证绝对的准确性。

尽管核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原诊断的一个依据，也是目前确诊的最重要依据。国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示。

阴性和阳性在医学上使用得较多，已成为一种术语，是泛指存在与否，或用来表示某种检查的结果。

新冠病毒检测阴性和阳性的区别图片

小编：目前专业人士中传言是因为公布的两对引物有问题，导致过多的假阴性。事实真假，有待进一步证实。新冠肺炎疫情肆虐，如何准确识别病人至关重要。目前使用的核酸检测确诊新型冠状病毒感染的肺炎，被披露出存在相当比例“假阴性”的检测结果。这意味着，每日攀升的确诊病例数之外，或有大量的新冠肺炎病患未被计入。

当然，好在目前新冠肺炎指南第五版，已经把CT见到白肺作为诊断标准了，这样更方便快捷了。虽然，白肺不都是新冠，即使有少量假阳性，也比出现大量假阴性强。

新冠肺炎疫情肆虐，如何准确识别病人至关重要。目前使用的核酸检测确诊新型冠状病毒感染的肺炎，被披露出存在相当比例“假阴性”的检测结果。这意味着，每日攀升的确诊病例数之外，或有大量的新冠肺炎病患未被计入。

据财新记者了解，早期已有大量新冠肺炎患者，因无法进行确诊最后一道核酸检测，造成了实际确诊病例数量缓慢“爬坡”，对疫情判断、公众知情造成干扰。早期极为严格的诊断标准也和有关方面担心出现“假阳性”、让确诊人数高于实际有关，但有专家认为“假阴性”更值得担忧，后者会导致漏诊，助推疫情扩散。

此次疫情中，病毒核酸检测与基因测序，是官方推荐的两项确诊新冠肺炎病人的依据。只要符合核酸检测阳性，或者基因测序与已知的新冠病毒高度同源任意一条，就能将疑似确诊。基因测序价格昂贵，且许多医院不能独立检测，核酸检测运用更广泛。

新冠肺炎核酸检测要配套依据基因序列研发的试剂盒使用。在湖北疫情不断发酵中，前期决策限制医院检测权限，其后，试剂盒供应不畅，以及检测门槛等掣肘，试剂盒的使用效率备受诟病。

此前，武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家曾呼吁，采用CT影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据，及时收治、及时隔离高度疑似病患，“目前武汉市家庭聚集性发病越来越多，而且大多起病隐匿，一次甚至多次核酸阴性，无任何临床症状，如采取家居留观的方式，必然造成疫情进一步蔓延。”张笑春说。

截至2月6日，全国仍有26359个疑似病人，累计确诊31161人。近几日，湖北省每日新增疑似病例都在4000-5000例上下。疑似病例及时准确诊断，将对疫情控制起到重要作用。

新冠病毒核酸检测主要通过实时荧光RT-PCR鉴定。该方法是根据目标核酸基因来设计引物实现靶标检测。其主要原理是，将荧光能量传递技术应用于 PCR 仪中，在PCR 的反应体系中加入荧光基团，利用获取的荧光信号积累来实时监测整个 PCR 进程，最终通过得到的标准曲线进行定量分析。PCR全称是Polymerase Chain Reaction，中文名指的是聚合酶链式反应。这种酶促化学反应，可以将试管中待测目标基因短时间内扩增几十万倍乃至上百万倍，由此降低基因诊断的门槛。卫健委下属疾控部门所出的新冠肺炎防控方案介绍，新冠病毒核酸测定（实时荧光RT-PCR方法）主要针对新冠病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab ，ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsid protein，N）。

要确认一个病例为阳性，需要同一份标本中2个靶标（ORF1ab、N）特异性实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性。如果只有单个靶标阳性，则需要重新采样，重新检测。

“有经验的医生都知道，核酸检测是有漏洞的。”一名武汉三甲医院影像科医生告诉财新记者，此前，由于医院床位不够，一些CT显示明显病毒性表现，测出来核酸是阴性的高度疑似病患，无法收治入院，“放了回去”，没有切断传播源，结果加剧家庭和社区间传播。

2月3日，一封“以胸部CT作为新冠肺炎主要诊断依据”的专家提议书递交至湖北省新冠病毒防控总指挥部。提议称，经临床工作发现，核酸试剂盒质量参差不齐，很多没有经过中试稳定性检测，加上污染问题，检测稳定可靠性尚存疑。

王辰表示，核酸检测能力在迅速提升，但依然不够，不同的企业、试剂之间，精准程度有差别。

部分声音指向当前上市获批的试剂盒均是通过国家药监局应急审批程序获批，上市前并未经过严格充分测试。据财新记者了解，疫情发生后，为快速解决试剂盒供应问题，国家药监局已批准多家企业试剂盒上市申请。

一名从事多年检测行业的人士称，试剂盒质量只是核酸检测的其中一个环节，从采样、基因提取到检测，以及技术人员水平等，哪个环节出了问题，目前还不好判断。他表示，国内分子生物学等技术水平在全球并不落后，如果各项操作正常，行业一般检测准确率应该在95%以上。

2月6日 ，北京中日友好医院通报一名武汉来京发热肺炎患者确诊为新冠肺炎，该患者核酸检测几经周折才最终确诊。据了解，该患者入院前，三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

实际上，国家卫健委发布的新冠肺炎实验室检测技术指南对核酸检测制定了一系列标准，包括标本采集对象、种类、采集方法、标本包装、保存、送检等。即便检测最终是阴性，也不能排除感染新冠病毒，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。

2月6日湖北省政府新闻发布会上，武汉市卫生健康委主任张红星表示，目前核酸检测试剂能满足需求，但是采样管、防护设施、采样人员还有一定缺口。湖北省人民政府副省长杨云彦称，全省目前共97家检测机构开展核酸检测检验。

2月4日下发的第五版新冠肺炎诊疗指南中，针对湖北省内的病例发现与报告，除了确诊、疑似外，疑似病例具有肺炎影像学特征者，被纳入“临床诊断病例”。

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